L’artrosi della caviglia può verificarsi a qualsiasi età. I cambiamenti distrofici portano all'immobilizzazione graduale dell'articolazione. Il trattamento nella prima fase dà un risultato positivo; La negligenza del processo può essere corretta con l'aiuto della chirurgia.
La caviglia è una delle articolazioni mobili degli arti inferiori che svolge un ruolo importante nella deambulazione. Fisiologicamente è progettato in modo tale che un malfunzionamento di una delle articolazioni provochi un effetto patologico sui componenti vicini.
La malattia stessa distrugge il tessuto connettivo e osseo. L'artrosi deforma l'articolazione, la rende immobile e può portare alla completa perdita delle capacità motorie.
Patogenesi dell'artrosi della caviglia
Una delle complesse articolazioni a forma di blocco degli esseri umani collega il perone e la tibia della gamba all'astragalo del piede. La struttura anatomica consente all'articolazione di muoversi su più piani, eseguendo non solo abduzione in avanti, indietro e lateralmente, ma anche eseguendo facilmente movimenti circolari.
Le malattie degenerative-distrofiche della caviglia spesso non si manifestano solo in età avanzata. I fattori provocatori possono contribuire allo sviluppo della malattia e possono sovrapporsi alle cause sottostanti. L'artrosi della caviglia porta a gravi problemi di salute e influisce sulla capacità lavorativa del paziente.
Lo stadio iniziale della malattia è caratterizzato da processi patologici che distruggono lo strato cartilagineo, rendendolo sottile e anelastico.
Un tale cambiamento strutturale comporta una ristrutturazione di tutte le componenti:
- lo spazio articolare tra le teste ossee si restringe;
- Il liquido sinoviale cambia la sua composizione chimica e si addensa;
- il rivestimento interno della capsula articolare si infiamma;
- lo strato osseo subarchideo diventa più denso e cresce;
- Se la malattia progredisce a lungo compaiono gli osteofiti (escrescenze ossee);
- l'articolazione è deformata.
L'intero processo richiede molto tempo. La fase iniziale è pericolosa a causa della dolcezza dei sintomi. Attraverso la diagnosi precoce è possibile arrestare i cambiamenti iniziali mantenendo la piena funzionalità dell’articolazione mobile.
Nelle fasi successive, con deformità significative e inefficacia del trattamento conservativo, si raccomanda la sostituzione chirurgica dell'articolazione interessata.
Cause di patologia
L’artrosi della caviglia si verifica quando si verificano i seguenti fattori:
- Con l'aumentare dell'età, nel corpo iniziano cambiamenti patologici che innescano il processo di distruzione delle articolazioni ossee mobili. Le persone di età superiore ai 50 anni possono essere a rischio, soprattutto se conducono uno stile di vita non sano o presentano comorbilità.
- Con la comparsa di chili in più, il carico aumenta, il che porta ad una pressione eccessiva sull'articolazione. La gamba nella zona del piede inizia a deformarsi e allo stesso tempo il tessuto cartilagineo, che funge da ammortizzatore naturale, si consuma.
- Attività fisica intensa durante il lavoro o l'allenamento sportivo. L'articolazione è regolarmente esposta ad una maggiore pressione, che ha un effetto fisiologicamente distruttivo.
- Lesioni all'articolazione della caviglia (fratture, lussazioni, distorsioni, contusioni) di vario grado. Gli impatti meccanici con il verificarsi di microtraumi modificano il corso dei processi di autorinnovamento nell'articolazione.
- Abbassamento dell'arco plantare che si manifesta alla nascita o si acquisisce nel corso della vita. La distribuzione errata del carico durante il movimento e la compromissione della funzione elastica vengono compensati dall'articolazione vicina, l'articolazione della caviglia.
- Le deformità congenite, senza il trattamento necessario, portano a conseguenze negative per il corpo, compresi cambiamenti degenerativi nel tessuto articolare.
- L’artrosi della caviglia può essere il risultato diretto dell’uso di scarpe sbagliate, che causano il disallineamento del piede quando si cammina. Tacchi alti, insufficiente pienezza del modello, completa mancanza di tacchi, forme scomode, taglie di scarpe non corrispondenti "uccidono" i tuoi piedi.
- Diminuzione del tono muscolare a causa di uno stile di vita sedentario.
- C'è una predisposizione genetica. Se ai parenti è stata diagnosticata una patologia, la persona si espone a gravi rischi non seguendo le regole di prevenzione.
- Le malattie autoimmuni causano l’artrosi. La base di questo gruppo di malattie è l'autodistruzione del corpo da parte delle proprie cellule.
- I disturbi metabolici colpiscono le articolazioni e portano ad una mancanza di “materiale da costruzione” sotto forma di microelementi.
- Patologie che si verificano con malfunzionamento delle ghiandole endocrine: diabete mellito, ipotiroidismo e altri.
- Disturbi ormonali durante la ristrutturazione del corpo nelle donne anziane.
Segni della malattia
L'artrosi della caviglia ha un'origine nascosta. I sintomi non sono chiaramente evidenti, quindi il paziente potrebbe non prestare attenzione alle sensazioni spiacevoli nella zona pelvica durante i movimenti attivi. La prima fase viene scoperta in modo casuale; Una persona non cerca assistenza medica durante questo periodo.
Nelle fasi iniziali, il dolore si manifesta nella zona della caviglia quando si corre velocemente, si fanno lunghe camminate e si salta. Dopo il riposo il dolore scompare e non disturba il paziente a riposo. Lo stadio dei cambiamenti distrofici della cartilagine dura anni; Nella fase successiva, l'artrosi della caviglia colpisce lo strato osseo.
Nella seconda fase dell'artrosi si sente un ticchettio quando si muove il piede e il dolore aumenta con lo sforzo. Quando ci si sveglia al mattino si avverte una leggera rigidità articolare, che scompare dopo una breve passeggiata.
Man mano che il processo peggiora, l’articolazione inizia a deformarsi. Il paziente sviluppa una zoppia appena percettibile nella gamba colpita, il corpo cerca di adattarsi fisiologicamente al dolore regolare durante il movimento. La mobilità dell'articolazione della caviglia diventa gradualmente limitata.
Se si verifica un restringimento significativo dello spazio articolare, la sindrome del dolore diventa regolare. Visivamente è possibile osservare un cambiamento nella forma dell'articolazione; Per questo motivo è possibile l'accorciamento dell'arto inferiore malato.
Il terzo stadio avanzato della caviglia è caratterizzato da gravi crepitii e contratture dell'articolazione. Il dolore all'articolazione della caviglia ti disturba non solo durante il giorno, ma anche di notte, quando dormi. Una persona non può camminare senza attrezzature riabilitative (bastoni, stampelle, deambulatori), le prestazioni sono compromesse e questa fase molto spesso porta alla disabilità.
In qualsiasi stadio dell'artrosi può verificarsi un processo infiammatorio che si sviluppa sulla superficie interna della capsula articolare.
I sintomi sono:
- dolore lancinante nella zona della caviglia dolorante;
- gonfiore dei tessuti molli nell'area dell'articolazione ossea infiammata;
- arrossamento della pelle;
- aumento della temperatura locale.
Come si cura l'artrosi della caviglia?
Un ortopedico fa una diagnosi e prescrive il trattamento. Le procedure terapeutiche, ad eccezione delle iniezioni articolari e di alcune procedure fisioterapeutiche, vengono eseguite in regime ambulatoriale. Le procedure terapeutiche sono prescritte in combinazione ed eseguite in parallelo per potenziare l'effetto.
È impossibile ripristinare il tessuto danneggiato e correggere la deformazione. Il compito principale del trattamento è fermare il processo patologico e mantenere le condizioni della composizione allo stesso livello, prevenendo così il deterioramento. La stretta aderenza alle raccomandazioni del medico garantirà l'effetto desiderato.
Trattamento con farmaci
- I farmaci antinfiammatori non steroidei vengono utilizzati sotto forma di compresse o unguenti per uso esterno. I FANS hanno un effetto antinfiammatorio e antidolorifico allo stesso tempo. Il dosaggio e il regime di trattamento sono prescritti da uno specialista, tenendo conto dei singoli indicatori. Non è consigliabile assumere da soli i farmaci di questo gruppo farmacologico; I FANS hanno molti effetti collaterali, in particolare nel tratto gastrointestinale.
- I condroprotettori riempiono l'articolazione di tutti gli elementi chimici mancanti, che fermano il processo di distruzione e ripristinano le cellule articolari. Per ottenere un effetto terapeutico duraturo, è necessario assumere condroprotettori per un lungo periodo di tempo.
- I glucocorticoidi sono utilizzati per l'infiammazione sviluppata. I farmaci ormonali sono efficaci contro il dolore acuto, le reazioni allergiche e l'infiammazione. Possono essere iniettati per via intramuscolare o direttamente nell'articolazione malata per creare un blocco.
Modalità motore
L’artrosi della caviglia ti costringe a cambiare il tuo intero stile di vita. L’attività fisica dovrebbe essere misurata. È vietato sovraccaricare l'articolazione con lunghe camminate, attività fisica intensa o trasporto di pesi. I movimenti attivi dovrebbero alternarsi al riposo; È vietato il carico statico prolungato.
Per prevenire il deterioramento della caviglia è opportuno indossare scarpe ortopediche o anatomiche corrette. Per ottenere un effetto ammortizzante, le solette ortopediche vengono utilizzate quotidianamente.
I bendaggi ortopedici preventivi proteggono l'articolazione da stress eccessivi ed esercitano effetti di compressione locale e micromassaggio. Se ci sono già lesioni o l'artrosi è in uno stadio grave, vengono scelte principalmente ortesi con inserti metallici che fissano in modo affidabile l'articolazione.
Terapia dietetica
I principi di una corretta alimentazione dovrebbero costituire la base della dieta di una persona con malattie articolari.
Dal menù vanno esclusi:
- brodi di carne e pesce grassi;
- prodotti affumicati e insaccati;
- prodotti alimentari in scatola e semilavorati;
- zucchero e dolciumi;
- bevande gassate dolci e caffè;
- bevande alcoliche;
- Maionese ad alto contenuto di grassi e panna acida.
Devi mangiare in piccole porzioni per monitorare il tuo peso ed evitare chili in più. Queste misure impediscono un ulteriore carico sulle articolazioni e garantiscono che le cellule articolari ricevano le sostanze necessarie in quantità sufficiente.
Esercizio terapeutico
Durante la destrutturazione articolare dovrebbero essere presenti esercizi fisici a scopo terapeutico. Il complesso di terapia fisica è compilato da uno specialista - insegnante di fisioterapia. Con la tecnica corretta e il carico terapeuticamente dosato nell'area della caviglia interessata, la circolazione sanguigna migliora, il tono muscolare aumenta e l'ampiezza del movimento aumenta.
Affinché le lezioni portino solo benefici, devi ricordare quando non puoi fare fisioterapia:
- fase acuta, accompagnata da infiammazione;
- la comparsa di dolore durante gli esercizi nella zona della caviglia;
- Movimenti, numero di ripetizioni e range di movimento devono essere coordinati con il medico.
Per ottenere buoni risultati è necessario avere pazienza. L'esercizio fisico regolare modella delicatamente le articolazioni della caviglia.
Procedure fisioterapeutiche
- L'elettroforesi viene prescritta per introdurre farmaci nel corpo del paziente utilizzando corrente elettrica.
- L'esposizione alla corrente magnetica pulsata avviene in venti procedure, seguite da una pausa di due mesi. Durante l'intero periodo di non utilizzo del magnete rimane l'effetto cumulativo del percorso completato.
- Alla gamba dolorante viene prescritta la radiazione infrarossa, che ha un effetto antinfiammatorio e antidolorifico duraturo.
Rimedi popolari
L'uso di ricette di medicina alternativa a base di ingredienti naturali disponibili può essere utilizzato per i pazienti affetti da osteoartrosi.
- È utile applicare l'aglio schiacciato con olio vegetale in uno strato sottile sull'articolazione dolorante per 8 ore. Un antinfiammatorio a base di erbe aiuta a ridurre il dolore e l’infiammazione.
- Le patate crude vengono grattugiate e utilizzate come impacchi da posizionare sulla caviglia. Il prodotto allevia il gonfiore e allevia i dolori articolari.
- Le materie prime secche sono il luppolo e l'erba di San Giovanni, mescolati a cucchiai e alla massa risultante vengono aggiunti cinquanta millilitri di vaselina. L'unguento risultante viene applicato sul punto dolente al mattino e alla sera.
Intervento chirurgico per l'artrosi della caviglia
Gli stadi finali della malattia, in cui l'articolazione è completamente bloccata, non possono essere trattati con mezzi conservativi. Questo fatto è dovuto al fatto che la deformazione sviluppata è irreversibile. In questo caso l’artrosi della caviglia può essere trattata solo chirurgicamente.
La terapia si basa sulla sostituzione di un'articolazione usurata con una protesi artificiale, che consente alla persona di mantenere movimenti e attività vitali indipendenti. A seconda della qualità del materiale con cui è realizzato, la connessione sostituita durerà più di dieci anni.
Misure preventive
Prevenire una malattia è sempre più facile che curarla in seguito. Uno stile di vita attivo senza cattive abitudini è la chiave per avere articolazioni sane. Mantenere un peso ottimale a qualsiasi età è utile non solo per un bell'aspetto, ma anche per alleviare il corpo dallo stress indesiderato su tutti gli organi e sistemi.
Bisogna prestare molta attenzione alle scarpe:
- I modelli devono avere la forma anatomica corretta;
- realizzato con materiali naturali;
- L'utilizzo di plantari ortopedici garantisce la corretta distribuzione del carico sugli arti inferiori.
- La dimensione e la pienezza devono adattarsi al piede;
- Le scarpe dovrebbero essere adatte alla stagione per prevenire l'ipotermia, che influisce negativamente sulle articolazioni.
Al primo segno di fastidio alla caviglia o dolore durante i movimenti, dovresti consultare un medico per una diagnosi precoce. Se la patologia viene rilevata in tempo, può essere facilmente curata, il che consente di evitare uno sviluppo grave e mantenere una bella andatura fino alla vecchiaia.